锦州孤独症谱系障碍常常存在或伴随一些不能单独用孤独症解释的症状或疾病,称为孤独症的共患病。
为什么要关注孤独症共患病?
因为有些共患病可能会导致诊断困难,例如有些过度好动的孩子,如果在早期没有识别出来其孤独症症状,只做了多动症诊断,或只做了发育迟缓诊断,可能会影响后续确定有效的干预方式,增加教育、养育的难度。
总结来说,孤独症的共患病主要有以下几个特点:
1、由(潜在的)共同的病因导致两种或两种以上的不同的疾病
2、一种疾病导致另外一种疾病的发生
3、两种不相关的疾病同时发生
4、在诊断ASD之前、同时及之后
5、在不同的时期或者不同年龄阶段可以出现不同的共患病
6、可以1种、2种或以上
No.1共患智力障碍/全 面发育迟
智力障碍指的是由于各种原因导致的18岁以前出现的智力显著落后,同时伴有社会适应行为的显著缺陷
对于早期孤独症孩子来说,当部分5岁以下患儿智力水平测试结果不可靠,或不能完成相对可信的标准化测试,但又明确存在>=2个维度的发育里程碑落后,也可以先用全 面发育迟缓诊断。其次,孤独症孩子的智力结构常常表现不均衡,发展水平不一致。
No.2共患言语语言发展障
很多孤独症儿童首 次就诊原因是言语/语言障碍,但这不是ASD核心症状。
孤独症孩子的语言发育水平其实非常不一致,例如有些孩子可能表现为语言理解能力差、语言表达困难、无意义或重复刻板语言,有些孩子却经常自说自话滔滔不绝,但有构音障碍、语调异常、言语流畅性异常等。医生需要评估儿童的语言发育水平,明确是否合并有言语和语言发育障碍。
No.3共患ADHD
锦州孤独症共患注意缺陷多动障碍的情况非常常见,部分高功能ASD的多动、冲动、注意缺陷症状对其的影响甚至超过ASD本身的症状,因此容易被忽视。
数据表明,41-78% 的ASD患儿共患ADHD,约20%患儿在确诊ASD前被诊断ADHD。ASD共患ADHD的儿童多动和注意缺陷症状更严重,但却同时对感兴趣的事情有注意力过度集中的情况;由于社交障碍,ASD的多动往往是无所顾忌的,缺乏权 威感,但ADHD的多动往往表现有所顾忌。
No.4共患易激惹、攻击等
孤独症孩子愤怒、受挫或痛苦时,容易“发脾气”、“情绪奔溃”、“暴怒”,还可能会产生攻击行为,对自己、他人或财产造成伤害或损失,包括打、踢、咬、扔东西等伤害性、破坏性行为,撞头、打自己、抓挠自己、拔头发等自伤行为。数据表明,68%的ASD有攻击行为,25%的ASD有自伤行为。
当孩子出现这些问题时,我们就要辨别,孩子的行为是否提示了其他症状。