孩子出现“蝴蝶手”，就是锦州自闭症吗？

什么是“蝴蝶手”？

手部的重复和刻板动作，是自闭症儿童的临床表现之一。

2010年，原卫生部办公厅印发的《儿童孤独症诊疗康复指南》中，就明确把手部的行为当着自闭症刻板重复行为的表现之一。

自闭症儿童的手部重复刻板动作，经过家长们口耳相传之后，逐渐有了“蝴蝶手”这一称谓。但因为不同自闭症儿童的手部动作并不完全一样，到底啥才是“蝴蝶手”也众说纷纭。

在相关的学术研究中，基本上找不到“蝴蝶手”这一说法，较为通用的描述词汇叫作“hand flapping”，泛指前述的手上下或左右移动、手指抖动、拍手、摆动手臂、握拳等形式的手部刺激动作，当然也包括一种或者几种家长认为看起来像蝴蝶的“蝴蝶手”。

有"蝴蝶手“就是自闭症？

有“蝴蝶手”类似的手部刺激行为表现，是不是就是自闭症儿童呢？答案是不一定。

如果手部刺激行为合并社交障碍（比如没有眼神共同注视），那表明孩子可能是自闭症。同时，特定的手部刺激行为，也可能出现在其他神经或发育障碍中，如ADHD、唐氏综合症、强迫症等。

没有社交障碍的发育正常儿童，甚至一些成年人，有时也会因为兴奋、紧张、压力或习惯出现手部刺激行为。包括咬指甲、坐立不安、踱步或在打电话时卷头发，这些反应与自闭症儿童的蝴蝶手有相似的自我调节功能。

手部刺激行为在自闭症中属于一种重复刻板行为，其他刻板行为还包括饮食固定、行走路线固定、不停模仿电视或视频的对话或内容，一改变就容易崩溃哭泣等。

而社交障碍和刻板行为一起，组成了自闭症的核心表现，因此像手部刺激行为这样的刻板行为表现可以为自闭症诊断提供参考，但不是确诊自闭症的必要条件。

简单说，确诊的自闭症儿童很大概率会出现手部刺激行为；而有手部刺激行为的儿童，则不一定会是自闭症。但某些特定的手部刺激行为，可能会是自闭症筛查过程中的预警征，比如提到的“单手放在眼前。”

发现“蝴蝶手”后怎么办？

从本质上讲，“蝴蝶手”等手部刺激是一种自我调节的压力管理方式，每个孩子都可能有自己独 特的情绪调节方式。

但干预的目标不是抑制孩子对过度刺激的自然反应，而是确保手部刺激动作不会对他们的日常生活产生不利影响。

家长可以尝试以下几种方法：

1.找行为原因并改善环境

2.教会孩子寻求代替方式

3.给予表扬和积极强化

4.练习安坐

5.运动